Părinții copiilor cu dizabilități complexe spun că o analiză a unui serviciu de terapie nu a reușit să răspundă la întrebări cheie despre îngrijirea copiilor lor.
Raportul a identificat deficiențe, inclusiv deficit de personal și probleme de comunicare în cadrul serviciului de terapie pentru copii al Sirona Care & Health. Însă familiile spun că raportul nu abordează pe deplin problemele care le-au determinat să își exprime opiniile.
Într-un comunicat, directorul executiv al Sirona, Jo Beer, a declarat că este vorba de o „evaluare echilibrată” și că organizația se concentrează pe „învățare și îmbunătățire”.
BBC a vorbit, de asemenea, cu doi angajați ai Sironei, care au cerut să nu fie identificați, și care au susținut că reducerea costurilor ar fi putut avea un impact asupra îngrijirii, iar personalul cu experiență a plecat din cauza stresului.
În decembrie, familiile copiilor cu scolioză – curbura coloanei vertebrale – au declarat că Sirona nu reușește să furnizeze fizioterapeuți cu experiență la Școala Claremont din Bristol .
Aceasta a urmat unei decizii a furnizorului de servicii medicale de a reduce numărul de fizioterapeuți din școală și, în schimb, de a instrui personalul didactic necalificat cum să gestioneze afecțiunea.
Printre părinți se numără și Claudia, al cărei fiu, Matei, merge la Școala Claremont. Ea a spus că s-a confruntat cu o „bătălie uriașă” pentru a se asigura că nevoile lui Matei sunt pe deplin satisfăcute de planul său de educație, sănătate și îngrijire (EHCP).
Un EHCP este un document legal pentru copiii și tinerii cu vârsta de până la 25 de ani care au nevoie de mai mult sprijin și identifică nevoile educaționale, de sănătate și sociale. Pe această bază, stabilește sprijinul la care are dreptul un copil sau un tânăr.
Având o serie de dizabilități fizice complexe, inclusiv paralizie cerebrală, scolioză dublă și antecedente de intervenții chirurgicale majore la șold, familia lui Matei a declarat că a trebuit să conteste nivelul de fizioterapie inclus în planul său medical de sănătate (EHCP).
„O bătălie uriașă”
„A fost o bătălie uriașă”, a spus Claudia, descriind cum a fost nevoită să conteste o recomandare făcută de Sirona într-un proiect de EHCP pentru Matei.
„A fost stresant – am obosit în timpul acestui proces pentru că nu e vorba doar de Matei, ci avem și alți copii de care trebuie să avem grijă”, a spus ea.
O evaluare independentă care a avertizat că fizioterapia inadecvată ar putea agrava starea lui Matei a ajutat familia să obțină recomandări mai detaliate în planul său de îngrijire medicală pentru sănătate (EHCP).
Un alt părinte, Julian – a cărui fiică Gemma are o afecțiune cromozomială rară și paralizie cerebrală – a declarat că preocupări importante au rămas nerezolvate.
„Există o oarecare recunoaștere a problemelor, dar și multe discuții care încadrează problemele clinice ca o «diferență de opinie» între terapeuții NHS și terapeuții privați externi”, a spus el.
Una dintre recomandările analizei este stabilirea unor procese mai clare pentru soluționarea dezacordurilor profesionale.
Însă Julian a spus că există în continuare „multă ambiguitate” cu privire la modul în care aceste aranjamente vor funcționa în practică.
Sirona a spus că nu ar fi potrivit să comenteze public circumstanțele specifice fiecărui copil sau familie.
Avertismente din partea unor persoane din interiorul Sironei
BBC a vorbit cu doi membri ai personalului Sirona care au cerut să rămână anonimi deoarece se temeau de repercusiuni dacă ar fi vorbit public.
Un membru al personalului a declarat că echipa de conducere adusă în echipa de terapie pentru copii în 2024 s-a concentrat pe reducerea costurilor, în ciuda avertismentelor medicilor cu privire la impactul asupra copiilor cu nevoi complexe.
Acest lucru a dus la părăsirea serviciului de către personalul cu experiență, iar alții au luat concediu medical pe termen lung din cauza stresului și anxietății, au spus aceștia.
Un al doilea membru al personalului a susținut că rapoartele de sprijin pentru programele medicale de sănătate (EHCP) erau uneori produse în doar 15 până la 30 de minute și a susținut că unele recomandări erau reduse de managerii non-clinici înainte de a fi trimise autorităților locale.
Ambii membri ai personalului au declarat că rezultatele anchetei reflectă preocupările pe care echipele din prima linie le-au exprimat intern pentru o perioadă lungă de timp.
Sirona nu a comentat acuzațiile formulate de cei doi membri ai personalului.
Deficiențe identificate
Studiul a fost comandat după ce BBC a dezvăluit îngrijorări. Acesta reunește concluziile unor evaluări interne și ale unei anchete independente la care au participat terapeuți, familii, personal școlar și comisari.
Nu a fost destinată investigării unor cazuri individuale, ci mai degrabă identificării unor teme mai ample și a oportunităților de îmbunătățire.
Deși au fost constatate o serie de aspecte pozitive – inclusiv angajamentul față de îngrijirea copiilor și capacitatea personalului terapeutic de a se adapta sub presiune – au fost identificate și următoarele puncte slabe:
- Terapeuții nu au fost întotdeauna susținuți de o instruire consecventă, supervizare și expertiză clinică superioară
- Pierderile de forță de muncă au creat riscuri legate de continuitatea îngrijirii și de cunoștințele de specialitate
- Îngrijorări repetate cu privire la echipamentele specializate, gestionarea posturală și aranjamentele de întreținere
- Întreruperile de comunicare deveniseră „una dintre cele mai profunde surse de neîncredere”, iar încrederea dintre Școala Claremont, familii și terapeuți fusese afectată și necesita „reparații structurate”.
- Îngrijorări legate de depășirea capacității cererii
- Confuzie în jurul EHCP-urilor
- Tensiuni între NHS și terapeuții privați, familiile, terapeuții și personalul școlii purtând o „povară emoțională” semnificativă ca urmare a dificultăților.
Beer a spus că raportul recunoaște profesionalismul personalului, identificând în același timp domeniile în care sunt necesare îmbunătățiri.
„Acesta stabilește un program cuprinzător de acțiuni, multe dintre ele fiind deja demarate sau fiind în curs de desfășurare”, a declarat ea într-un comunicat.
„Acestea includ consolidarea conducerii clinice, creșterea sprijinului specializat, îmbunătățirea guvernanței și supravegherii, investițiile în dezvoltarea personalului și colaborarea strânsă cu familiile, școlile, comisarii și organizațiile partenere pentru a consolida serviciul.”
Ea a adăugat: „Ne-am concentrat pe tot parcursul procesului pe ascultare, învățare și îmbunătățire. Rămânem deschiși la aspectele pe care trebuie să le îmbunătățim, recunoscând în același timp dedicarea colegilor care continuă să ofere îngrijire copiilor cu nevoi complexe în fiecare zi.”
BBC a contactat școala Claremont pentru comentarii.
Consiliul Local Bristol a declarat că responsabilitatea contractuală pentru furnizarea terapiei pentru copii revine Consiliului de Îngrijire Integrată (ICB), dar își menține angajamentul de a ajuta ICB și Sirona să „îmbunătățească rezultatele”.
Un purtător de cuvânt a declarat: „Pentru a realiza acest lucru, colaborăm îndeaproape cu Bristol Parent Carer Forum, Sirona și ICB pentru a găsi soluții practice, inclusiv permiterea terapeuților privați să lucreze în școli, acolo unde este cazul, și furnizarea de finanțare comandată de părinți, acolo unde este specificat în Secțiunea F a Planului de Educație pentru Copii (EHCP) al unui copil sau tânăr.”
„De asemenea, sprijinim o analiză regională a serviciilor de terapie școlară pentru a contribui la îmbunătățirile viitoare.”
„Privind în perspectivă, vom colabora îndeaproape cu ICB pe tot parcursul procesului de repunere în funcțiune pentru a ne asigura că viitoarele contracte includ măsuri clare de performanță, mecanisme de raportare mai solide și o mai mare responsabilitate.”
ICB a adăugat că lucrează cu Sirona pentru a analiza raportul și acțiunile identificate și „monitorizează acest lucru prin intermediul unor acorduri contractuale și de asigurare a calității”.
„ICB își menține angajamentul de a se asigura că toți copiii și familiile primesc sprijin sigur, adecvat și de înaltă calitate.”